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住院醫師規范化培訓
安康市中醫醫院開展無創呼吸機使用培訓
作者:鐘璧璟    文章來源:本站原創    點擊數:348    更新時間:2019/3/26

呼吸衰竭是一種常見危重臨床綜合征,保證有效肺通氣是治療呼衰關鍵之一。3月22日,醫務科組織10名規培學員在呼吸內科示教室開展“無創呼吸機的臨床使用”學習,呼吸內科毛婭主治醫師擔任此次學習的主講人。

首先,毛老師為學員講述了無創通氣的概念,通過講解臨床癥狀、生化指標等,解讀了呼吸機使用的適應癥及禁忌癥,對重點內容進行強調,比如氣胸引流前后無創通氣宜忌。并對呼吸機的構件及操作流程做了簡單介紹。

接下來學習重點放在了呼吸機S(自主呼吸)、T(時間控制)兩種工作模式的理論學習。S模式呼吸由患者觸發,每次自主呼吸都觸發吸氣相高壓及呼氣相高壓的壓力支持,主要用于自主呼吸良好的患者;T模式呼吸及呼吸周期完全由呼吸機決定,主要用于無自主呼吸或自主呼吸微弱患者。S模式保證了患者與呼吸機之間的同步,T模式保證了無自主呼吸或呼吸微弱不能觸發呼吸機時的通氣,兩者結合就是此次講課要掌握的S/T模式,即自主呼吸與時間控制自動切換模式。

呼吸機使用過程中有患者不耐受、口咽干燥、胃脹氣、面罩壓傷、誤吸、排痰障礙等一系列問題,如何處理這些問題,毛老師為學員一一詳細解答,還對使用呼吸機患者的觀察、護理要點做了強調。

理論學習結束,老師一邊復述呼吸機使用流程,一邊從最基本的管路連接做了示范。動靜結合,具體可觀,學員很快就掌握了呼吸機操作流程,逐一動手進行操作練習。學員還親自“上機”,切實體驗不同參數情況下呼吸的感受,以便在以后的工作中,能夠通過患者描述的感受來判斷呼吸機使用中可能存在的問題。

課堂上你問我答,既活躍了課堂氛圍,又促進了臨床思維培養。培訓效果良好。

 

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